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Bases Teóricas del Plasma Rico en Plaquetas (PRP). Utilidad clínica más relevante.

Bases Teóricas del Plasma Rico en Plaquetas (PRP). Utilidad clínica más relevante.

El PRP es una fracción plasmática que posee una concentración de plaquetas superior a 2 a 5 veces al número de plaquetas en sangre periférica. El valor promedio de las plaquetas en sangre periférica se encuentra alrededor de 200 plaquetas x 103 /ul. Se ha considerado que la concentración de 1000 x 103/ul, es el valor ideal para asegurar un aporte de Factores de crecimiento (FC) óptimo para estimular la consolidación de huesos y tejidos blandos sin causar ningún efecto negativo. Sin embargo, se ha comprobado que concentraciones menores pueden equiparar los efectos beneficiosos de preparados de PRP con cantidades superiores de plaquetas      Se considera un concentrado de plaquetas, obtenido generalmente por centrifugación a bajas revoluciones por minuto (rpm) de la sangre del propio paciente a quien se le va aplicar.

Este compuesto es portador de FC naturales tanto en el plasma sin activar como en el activado con Calcio; para este último el resultado es un coágulo que contiene fibrina además de moléculas de adhesión celular (fibronectina y vitronectina) y FC, que participan en el proceso de la coagulación, cicatrización y regeneración tisular. El PRP es capaz de actuar sobre las células con capacidad de consolidación y de esta manera incrementar su número (actividad mitogénica) y estimular el crecimiento vascular interno (actividad angiogénica). Por lo tanto, es poco probable que estimule sustitutos óseos y otros materiales que no sean de tipo celular. En el gel plaquetario producto de la activación de las plaquetas presentes en el PRP junto a los FC,  se pueden encontrar otras proteínas plasmáticas, proteínas reguladoras negativas PF4 (Factor plaquetario 4) y sustancias vasoactivas del contenido de los cuerpos densos de las plaquetas, que en conjunto permiten que las plaquetas cumplan con las funciones biológicas tales como: hemostasia primaria, protección del endotelio vascular y reparación tisular. La mayor cantidad de elementos contenidos en el PRP son los FC, estos son polipéptidos considerados mediadores solubles que  son producidos y secretados por la mayoría de las células del organismo en respuesta a un estímulo especifico, pero son las plaquetas y los macrófagos, los que secretan la mayor proporción de FC (18,19).

Las plaquetas son activadas durante la agregación plaquetaria o al contacto con el tejido conectivo liberando a partir de los gránulos α, los factores de crecimiento (FC), que al unirse a los receptores específicos de membrana celular, las activa o inhibe sus funciones. Se obtiene a través de un proceso que utiliza el principio de la separación celular por centrifugación diferencial, en el cual se extrae sangre del donante y se separan las distintas fases, según diversos protocolos. El PRP y sus subproductos han adquirido especial relevancia debido a su cada vez más amplio uso en odontología, cirugía estética, medicina interna, oftalmología, traumatología y ortopedia, y por tanto es de importancia vital determinar las concentraciones de los diferentes factores de crecimiento en los diversos subproductos, con la finalidad de definir el efecto de tales concentraciones y sus beneficios en la regeneración tisular y aceleración de la cicatrización de tejidos y reparación ósea.

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Dra. Maczy González - Venezuela

Doctora en Ciencias de la Salud

Licenciada en Bioanálisis egresada de la Universidad del Zulia. Magister Scientiarum en Biología Mención en Inmunología Básica, Doctora en Ciencias de la Salud, de la misma universidad. Docente titular a dedicación Exclusiva de la Escuela de Bioanálisis, Facultad de Medicina LUZ. Fue Jefe de catedra de Hematología.
Jefe del Departamento de Morfofisiopatología, Escuela de Bioanálisis, Facultad de Medicina LUZ (2016-2019). Fue Coordinadora Docente-Asistencial del Laboratorio Clínico de la Facultad de Medicina y de la asignatura Inmunología bacteriana de la Maestría de diagnóstico bacteriológico. Perteneciente al Programa de Estímulo al Investigador e innovador. Orden al mérito académico Dr. Jesús Enrique Lossada en su Primera Clase 2016.
Orden al mérito Dr. Marco Tulio Torres Vera 2015. Premio anual al investigador Facultad de Medicina LUZ 2015
Miembro activo del Colegio de Bioanalistas del Estado Zulia. Miembro de la Asociación de Profesores de la Universidad del Zulia (APUZ) Miembro de la Asociación Venezolana de Bioanalistas Especialistas. Miembro Titular de la Sociedad Venezolana de Microbiología, capitulo zuliano.
Ha tenido 46 participaciones en Conferencias y Congresos y posee 37 Publicaciones científicas.

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